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如何現場急救溺水者

發布日期:2015年7月22日 來源:www.wkbebp.live 已瀏覽1227次

在發生溺水的現場及時進行急救,對保住溺水者的生命是非常重要的。溺水又稱淹溺,是指人淹沒于水中,水充滿人體的呼吸道和肺泡所引起窒息,吸收到血液循環的水引起血液滲透壓改變、電解質紊亂和組織損害,最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。對溺水者需要進行三個步驟的現場急救。

一、把溺水者救上岸。

接近溺水患者時,救援人員應使用一些運輸工具,如船、救生筏、碎浪艇、漂浮裝置等,盡快到達溺水者處。救護者應保持鎮靜,盡可能脫去衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到溺水者附近。對筋疲力盡的溺水者,救護者可從頭部接近;如救護者游泳技術不熟練,則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護,或投下繩索、竹竿等,使溺水者握住再拖帶上岸。團體救援優于單兵作戰。救援時要注意,防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。溺水者出于本能,在溺水時會緊緊抓住施救者,反而可能將施救者一起帶入水中,因此,施救者應從溺水者背后過去,一手從溺水者胸前穿出將其挽住后往回游,同時讓溺水者口鼻露出水面。如被抱住,不要相互拖拉,應放手自沉,使溺水者手松開,再進行救護。

二、檢查溺水者身體情況。

上岸后,施救者應迅速檢查溺水者身體情況,由于溺水者多有嚴螢的呼吸道阻塞,要立即清除口鼻內淤泥、雜草、嘔吐物。溺水過程大致分為:屏氣期、喉痙攣期、水入呼吸道期、心臟驟停。心臟驟停也可發生在喉痙攣期或水入呼吸道期。

溺水者被救上岸后的狀態:

1、清醒,有呼吸有脈搏:呼叫120,陪伴,保暖,等待救援人員或送醫院觀察。

2、昏迷(呼叫無反應),有呼吸有脈搏:呼叫120,清理口鼻異物,穩定側臥位,等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況,必要時進行心肺復蘇急救。

3、昏迷,無呼吸有脈搏:類似“假死”狀態,患者喉痙攣,無呼吸,脈搏微弱瀕臨停止,此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸,脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后,可側臥位,等待救援人員。

4、昏迷,無呼吸無脈搏:即刻清理口鼻異物,開放氣道、人工呼吸、胸外按壓,即采用傳統的心肺復蘇急救順序。切記同時呼叫120,并持續復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

溺水事件發生后,現場急救人員要注意觀察溺水者的情況。溺水者打撈上來后,可摸一下脈搏和頸動脈,如果確定沒有呼吸或者非常微弱,需立即進行心肺復蘇,為搶救傷員爭分奪秒。如果溺水者有呼吸心跳,意識較為清醒,可以先控水。將溺水者趴在救援者大腿上,拍一拍進行控水,然后進行施救。

三、進行心胂復蘇急救。

如果溺水者心跳呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸、胸外心臟按壓的心肺復蘇。

該項急救的具體方法是:溺水者仰臥在平實的地面上,施救者的右手掌放在溺水者兩乳頭與胸骨連線的正中,另一手掌重疊放于手背上,肘關節伸直,垂直向下平穩而有規律地按壓,深度為4至5厘米;按壓至最低點時應稍有停頓,按壓頻率為100次/分。嬰幼兒用食、中兩指或兩拇指重疊下壓,兒童可用一手掌根按壓,深度為胸腔的三分之一至二分之一,頻率為100次,分;下壓時用力要恰當,以防骨折,以能摸到大動脈的搏動為有效。

救援人員必須時刻注意自身安全,減少自身及溺水者危險。所有溺水者都應視為可能潛在脊髓損傷,應給予治療,固定頸、胸椎。假如懷疑脊髓損傷,應用手固定患者頸部于中立位(無屈無伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面,救離水面應迅速,以確保可及時開展心肺復蘇。溺水患者脊髓損傷可能與跳水及相關娛樂設施有特殊關系,當無目擊者時,對溺水者應按可疑脊髓損傷處理。

在搶救的同時,溺水者可能會嘔吐,如果發生嘔吐,將溺水者的頭偏向一側,用手指或布除去嘔吐物,還要對其做好保暖護理。如必須翻轉患者,應沿長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線水心轉至水平仰臥位。保持頭部于中立位的同時,通過抬下頜或抬高下巴開放氣道。

呼吸救治應盡快進行,患者被移出水面后方可進行胸外按壓,除非溺水者體型很小,可被救援人員前臂托起或使用漂浮裝置,在水中不可能完成胸外按壓。正確使用水中漂浮裝置復蘇需經過訓練。

對呼吸、心跳停止者,應立即進行心肺復蘇術,同時呼叫120以求得救援。現場進行心肺復蘇,并盡快搬上急救車,迅速向附近醫院轉送。作為救護者,對所有溺水休克者,不管情況如何,都必須從發現開始持續進行心肺復蘇搶救。

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